On entend beaucoup parler de Santé Québec depuis décembre dernier. C’est que Santé Québec, cette nouvelle entité étatique de gestion du système de santé québécois mis sur pied par l’ancien ministre Dubé vient tout juste de fêter son premier anniversaire.
Au-delà des discours sur la rémunération des médecins, des négociations avec tous les types d’employés du secteur de la santé, on nous parle d’efficacité, d’efficience, de tableau de bord. Qu’en est-il de la prévention ? Comme le soulignait Joanne Castonguay, commissaire à la santé et au bien-être dans une entrevue à Radio-Canada : « la philosophie doit passer de « aujourd’hui, on soigne les gens quand ils sont malades » vers un système qui agit avant que la maladie se montre ou se manifeste. »1
Le milieu communautaire montréalais s’inscrit directement dans cette philosophie : rejoindre les populations vulnérables dans les recoins d’un système qui échappe, oublie, laisse pour compte, abandonne, maltraite. Le communautaire prend le pouls des communautés, voit venir les changements de dynamiques sociales, intervient par, pour et avec tous les citoyens et toutes les citoyennes. Pour faire tout ça, ça prend un financement suffisant et adéquat. À Montréal, comprendre d’où et comment descendent les fonds (le chemin emprunté par l’argent à travers l’appareil bureaucratique), c’est complexe ! C’est donc pourquoi nous vous présentons aujourd’hui un nouvel outil intitulé Irritants structuraux des financements qui présente la structure des trajectoires de fonds de la région de Montréal. Il comprend :
- Un tableau des particularités montréalaises pour mettre en contexte ce qui fait de Montréal une région pas tout à fait comme les autres ;
- Un tableau des causes structurelles qui créent des irritants ;
- Une liste non exhaustive de ces irritants ;
- Une série de solutions ;
- Une schématisation des trajectoires de fonds.
1 Daniel Boily et Davide Gentile, Santé : le réseau est « fragile » et doit « devenir plus efficient », selon la commissaire, Radio-Canada, 9 février 2026, https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/2226981/sante-reseau-fragile-elections1